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心脏支架再狭窄,怎么解决?_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-05-20 02:34   来源:未知   

药物洗脱支架可改变支架置入后的愈合过程,减少新生内膜形成,并使支架内再狭窄的发生率降低,但是仍有约5%的支架内再狭窄发生的概率,到底该怎么解决呢?来看看今天的内容!

1、球囊血管成形术

1)普通球囊血管成形术:在机械性原因导致的支架内再狭窄的治疗中,高压球囊扩张较为重要。对于支架内再狭窄程度不重的患者可以视情况使用普通球囊进行扩张塑形。

2)切割和棘突球囊:切割球囊采用多个刀片将器械锚定在病变部位,可切割新生内膜,对于支架内再狭窄有一定的效果。

3)药物球囊:药物球囊可用于支架内再狭窄的治疗。利用药物球囊治疗支架内再狭窄可避免额外的金属层置入,且药物球囊中亲脂类药物(如紫杉醇)可抑制新生内膜增殖。小样本量研究已初步证明了西罗莫司涂层药物球囊在治疗支架内再狭窄中的疗效,但尚需随机试验进行验证。

2、旋磨和激光

1)冠状动脉的旋磨术:属于冠状动脉介入的一种新技术,主要适用于复杂的冠状动脉支架内再狭窄病变,如严重的钙化病变。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,以提高即刻效果,并有可能降低远期再狭窄率,是临床上较为有用的介入治疗手段。

2)准分子激光冠脉内斑块消蚀术:通过发出高能量脉冲,引起细胞的碳键断裂,释放的能量使细胞内水温升高致组织汽化产生压力,从而引起迅速膨胀和收缩导致组织的崩解,消蚀斑块物质,达到改善冠脉血流的效果。通常用于处理血栓病变、钙化病变、慢性完全闭塞性病变、球囊难以扩张病变、支架内再狭窄及桥血管病变等。

3、再置入支架

1)植入药物洗脱支架:药物洗脱支架是将药物直接或通过适当的载体涂于金属支架表面,成为药物局部释放系统。相当于在支架内再次放置支架,解决支架内再狭窄的问题。

2)生物可吸收支架:生物可吸收血管支架是一种潜在治疗支架内再狭窄的方法,完全生物可降解支架在置入初期具有足够的支撑力,置入后如同能释放抗增殖药物起到预防血栓形成及再狭窄作用,最终又能在特定的时间内完全降解。这种优点明显减少了晚期、极晚期血栓形成及血管内再狭窄的风险。

最后,在这里提醒大家,对于支架植入术后的病人,除了要适量运动、控制饮食和戒烟限酒外,不单单要规律吃药,还得要从正规药店或者医院购药,避免假药,从各方面保护自己的支架。定期复查避免出现支架内再狭窄。

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